1 - Cognome del titolare

2 - Nome(i) del titolare

3 - Data e luogo di nascita

4a - Data di rilascio della patente

4b - Data di scadenza della patente

4c - Denominazione dell'autorità di rilascio

5 - Numero della patente

6 - Fotografia del titolare

7 - Firma del titolare

9 - Categoria(e) di veicolo(i) che il titolare è autorizzato a guidare

12 - Ulteriori informazioni/restrizioni