1 - Cognome del titolare

2 - Nome del titolare

3 - Data e luogo di nascita

4c - Denominazione dell'autorità di rilascio

5 - Numero della patente

7 - Firma del titolare

8 - Luogo di residenza permanente

9 - Categorie di veicoli che il titolare è autorizzato a guidare

10 - Data di primo rilascio per ogni categoria

11 - Data di scadenza per ogni categoria

12 - Ulteriori informazioni/restrizioni