1 - Επώνυμο του κατόχου

2 - Άλλο όνομα/ονόματα του κατόχου

3 - Ημερομηνία και τόπος γέννησης

4a - Ημερομηνία έκδοσης της άδειας

4c - Εκδούσα αρχή

5 - Αριθμός της άδειας

6 - Φωτογραφία κατόχου

7 - Υπογραφή του κατόχου

8 - Τόπος μόνιμης κατοικίας

9 - Κατηγορία(ες) οχήματος(ων) που επιτρέπεται να οδηγεί ο κάτοχος

10 - Ημερομηνία πρώτης χορήγησης για κάθε κατηγορία

11 - Ημερομηνία λήξης για κάθε κατηγορία