Номер (От номер) на страница (както е отпечатано):
3
Раздел 12 - ръстът е вписан на ръка; раздел 13 - цветът на очите е посочен с подчертаване на съответния цвят; раздел 15 - децата са вписани на ръка; удостоверено с печат на издаващия орган и подпис