1 - Nazwisko posiadacza

2 - Imię (imiona) posiadacza

3 - Data i miejsce urodzenia

4a - Data wydania prawa jazdy

4b - Data wygaśnięcia ważności prawa jazdy

4c - Nazwa organu wydającego

7 - Podpis posiadacza

8 - Miejsce stałego pobytu

9 - Kategoria / kategorie pojazdu(ów), które posiadacz może prowadzić

12 - Dodatkowe informacje / ograniczenia