1 - Sloinne an tsealbhóra

2 - Ainm(neacha) eile an tsealbhóra

3 - Dáta breithe agus áit bhreithe

4a - Dáta eisiúna an cheadúnais

4b - Dáta éaga an cheadúnais

4c - Ainm an údaráis eisiúna

7 - Síniú an tsealbhóra

8 - Buanáit chónaithe

9 - Catagóir / catagóirí na feithicle(bhfeithiclí) atá an sealbhóir i dteideal tiomáint

12 - Faisnéis bhreise / srianta breise