1 – Dokumenta turētāja uzvārds

2 – Dokumenta turētāja vārds(-i)

3 – Dzimšanas datums un vieta

4a – Apliecības izdošanas datums

4b - Apliecbas derīguma termiņa beigu datums

4c – Izdevējiestādes nosaukums

7 – Dokumenta turētāja paraksts

8 – Pastāvīgā dzīvesvieta

9 – Transportlīdzekļu kategorija(-s), ko dokumenta turētājam ir tiesības vadīt

12 – Papildu informācija / ierobežojumi