Pet razlogov za skrb glede antimikrobične odpornosti (AMR)
Antimikrobična odpornost (AMR) se pojavi, kadar mikroorganizem preživi, čeprav je izpostavljen zdravilom za zaviranje njegove rasti ali njegovo uničenje.
Prekomerna uporaba in zloraba antimikrobikov sta glavni gonili AMR. Antimikrobiki, vključno z antibiotiki, protivirusnimi zdravili, antimikotiki in antiparazitiki, so zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje okužb pri ljudeh, živalih ali rastlinah.
AMR se običajno pojavi takole:
Svet je 13. junija 2023 sprejel priporočilo za boj proti AMR. Cilj pobude je med drugim spodbujati odgovorno rabo antimikrobikov, izboljšati preprečevanje in obvladovanje okužb ter okrepiti raziskave in inovacije.
1. Odporne bakterije okužijo približno 800 000 ljudi na leto
Leta 2020 je bilo v Evropi več kot 800 000 ljudi okuženih z bakterijami, odpornimi na antibiotike. Med zaradi tega nastalimi boleznimi so bile pljučnica ter okužbe krvnega obtoka in intraabdominalne okužbe.
Kljub rahlemu upadu v letu 2020 število okužb narašča
Ta diagram prikazuje ocenjeno število okužb z bakterijami, odpornimi na antibiotike, v EU in Evropskem gospodarskem prostoru (EGP).
Črtna preglednica s številom okužb z bakterijami, odpornimi na antibiotike, v EU in EGP v obdobju 2016–2020.
Število okužb se je med letoma 2016 in 2019 vsako leto povečalo, pri čemer je bilo leta 2016 685 433 okužb, leta 2019 pa 865 767. Leta 2020 je bilo število okužb nižje, in sicer 801 517, morda zaradi sprememb v praksah nadzora in zdravstvenega varstva med pandemijo COVID-19 ter ukrepov, sprejetih za obvladovanje širjenja virusa.
Po podatkih OECD se 70 % okužb pojavi v zdravstvenih ustanovah. AMR ogroža operacije, presaditve, intenzivno nego in zdravje ljudi z oslabljenim imunskim sistemom, kot so bolniki z rakom, pri katerih lahko preprosta okužba povzroči smrt.
Najbolj ranljivi skupini sta otroci, mlajši od 12 mesecev, in odrasli, starejši od 70 let. Poleg tega je pri moških večja verjetnost, da bodo razvili odporne okužbe, kot pri ženskah.
2. Leta 2020 je zaradi AMR v Evropi vsak dan umrlo 100 ljudi
Nekatere okužbe, ki so bile v preteklosti ozdravljive, je postalo težko ali celo nemogoče zdraviti. Če se bo AMR še naprej razvijala, lahko že majhne ureznine in manjše okužbe ter operacije ogrozijo življenje.
Zaradi okužb, odpornih na zdravila, vsako leto umre 35 000 ljudi
Ta diagram prikazuje ocenjeno število smrti zaradi okužb z bakterijami, odpornimi na antibiotike, v EU in EGP.
Shematska preglednica s številom smrti zaradi okužb z bakterijami, odpornimi na antibiotike, v EU in EGP v obdobju 2016–2020. Število smrti se je med letoma 2016 in 2019 vsako leto povečalo, pri čemer je bilo leta 2016 30 730 smrti, leta 2019 pa 38 710.
Leta 2020 se je število smrti zmanjšalo na 35 813. 35 813 je število oseb, kolikor se jih lahko vkrca na približno 13 potniških ladij za križarjenje
Najvišji stopnji umrljivosti sta bili v Grčiji in Italiji
Ta diagram prikazuje ocenjeno število smrti, ki jih je mogoče pripisati AMR, na 100 000 ljudi po državah v letu 2020.
Palična preglednica števila smrti, ki jih je mogoče pripisati antimikrobični odpornosti, na 100 000 ljudi v državah EU in EGP.
V preglednici izstopa Grčija kot država z najvišjo stopnjo umrljivosti, saj je bilo tam 20 smrti na 100 000 ljudi, sledi pa ji Italija z 19 smrtmi na 100 000 ljudi.
Norveška in Nizozemska sta državi z najnižjo stopnjo umrljivosti, in sicer s po 2 smrtma na 100 000 ljudi.
Povprečje v EU je 6 smrti na 100 000 ljudi.
3. AMR je prisotna pri živalih, v hrani, rastlinah in okolju
Antimikrobiki se uporabljajo tudi za zdravljenje živine, akvakulture in živali. V okolje pridejo tudi z urinom in izločki pri ljudeh in živalih, neustreznim odstranjevanjem zdravil ter uporabo kontaminiranega gnoja v kmetijstvu. Zato so ostanki prisotni tudi v tleh, vodi in rastlinah, kar povečuje tveganje za nadaljnjo kontaminacijo.
Uživanje antibiotikov pri ljudeh je zdaj večje kot pri živalih za proizvodnjo živil
Spodnji diagram prikazuje porabo antimikrobikov pri rejnih živalih v primerjavi z ljudmi. Uporaba antibiotikov pri živalih za proizvodnjo živil se zmanjšuje.
Črtna preglednica porabe antimikrobikov pri rejnih živalih v primerjavi z ljudmi.
Uporaba antibiotikov pri živalih za proizvodnjo živil se je zmanjšala s 154,7 mg aktivne antimikrobne sestavine na kg biomase leta 2014 na 104,8 mg leta 2018, medtem ko se je uporaba pri ljudeh povečala s 125,3 mg leta 2014 na 131,7 mg leta 2018.
Čeprav se poraba pri živalih zmanjšuje, nepravilna uporaba še vedno ogroža živali in ljudi, saj lahko živali prenašajo odporne bakterije na ljudi z neposrednim stikom ali po prehranski verigi.
4. Boj proti odpornim bakterijam povzroča znatne stroške zdravstvenega varstva
Ocenjeni stroški AMR za zdravstvene sisteme v Evropi znašajo 1,1 milijarde evrov na leto.
Če se okužba ne odzove na antimikrobično zdravljenje prve izbire (kar je za pacienta najučinkovitejša in najvarnejša možnost zdravljenja), zdravstveni delavci uporabijo dražjealternative, kot so zdravila druge in tretje izbire (zadnje razpoložljive možnosti zdravljenja). Zapleti ali daljše trajanje bolezni ali zdravljenja včasih zahtevajo daljše bolnišnično bivanje s temu primernimi stroški.
Odpornost na antibiotike zadnje izbire narašča
Ta diagram prikazuje, da je AMR na antibiotike druge in tretje izbire, ki se uporabljajo, kadar so bakterije odporne na običajne antibiotike, visoka in naj bi se v državah EU/EGP še naprej povečevala. Če ne bodo sprejeti učinkoviti ukrepi, bo AMR po mnenju strokovnjakov povzročila precejšnje zdravstveno in gospodarsko breme.
Črtna preglednica antimikrobične odpornosti na antibiotike prve, druge in tretje izbire, pri čemer naj bi bila leta 2050 odpornost na antibiotike prve izbire manjša za 11 % v primerjavi z letom 2005, odpornost na antibiotike druge in tretje izbire pa naj bi se do leta 2050 v primerjavi z letom 2005 povečala za 72 % oziroma 119 %.
5. AMR škoduje gospodarstvu
Daljša odsotnost zaradi bolezni in umrljivost neposredno vplivata na naša gospodarstva. AMR lahko poleg tega ovira trgovino z živino in proizvodi iz živinoreje, saj vpliva na zdravje in dobrobit živali ter posledično na njihovo produktivnost.
Večja antimikrobična odpornost pomeni večji učinek na svetovni BDP
Ta diagram prikazuje morebitne gospodarske izgube zaradi vpliva AMR na zdravje delavcev in zdravje živali, če ne bodo sprejeti učinkoviti ukrepi.
Črtna preglednica morebitnih gospodarskih izgub zaradi vpliva antimikrobične odpornosti na zdravje delavcev in zdravje živali, če ne bodo sprejeti učinkoviti ukrepi.
Po optimističnem scenariju z nizko antimikrobično odpornostjo bi bilo breme za gospodarstvo precejšnje, svetovni BDP pa naj bi se do leta 2050 zmanjšal za 1,1 %.
Po pesimističnem scenariju z visoko antimikrobično odpornostjo bi bili stroški za gospodarstvo visoki, svetovni BDP pa naj bi se do leta 2050 skrčil za 3,8 %.
Zadnja posodobitev: 29. avgust 2025